<p class="ql-align-justify">İnsülin direnci (IR), obezite ile sıkı bir ilişki içinde olan ve tip 2 diyabetin en önemli belirtilerinden biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Obeziteye bağlı IR'nin giderek arttığı gözlemlenmektedir. Bu durum, iskelet kasında glukoz temizleme yeteneğinin azalması, karaciğerde glukoz üretiminin bozulması ve adipoz dokudaki lipoliz oranlarının düşmesi ile karakterizedir. Aşırı enerji alımı, hücreleri aşırı yükleyerek insülin duyarlılığını azaltırken, hipertrofik adipositler ve makrofaj infiltrasyonu, IR'yi tetikleyen iltihaplanmaya neden olur. Bu iltihaplanma, metabolizmanın kontrolünü olumsuz etkileyerek insülin direncinin artmasına katkıda bulunur. Sağlıklı bireylerde adipoz doku insülinin etkilerine duyarlıdır; ancak insülin direnci geliştiğinde bu duyarlılık kaybolur. Beslenme değişiklikleri ve düzenli fiziksel aktivite, insülin direncinin üstesinden gelmek için hayati öneme sahiptir ve inflamatuar durumu tersine çevirebilmektedir. Bu durum, insülin direncinin yönetimi konusunda önemli bir yaklaşım oluşturmaktadır (Gołacki ve ark., 2022; Roden ve ark., 2024).</p><p class="ql-align-justify"><br></p><p class="ql-align-justify">Besin takviyeleri, tip 2 diyabet (T2D) hastaları arasında yaygın olarak kullanılmaktadır; ancak, klinisyenler için kanıta dayalı rehberlik konusunda eksiklik bulunmaktadır. İncelenen on iki meta-analiz ve bir kapsamlı inceleme, besin takviyelerinin glisemik kontrol, insülin duyarlılığı ve sekresyonu üzerindeki etkilerini değerlendirmiştir. Sonuçlar, krom, C vitamini ve omega-3 yağ asitlerinin glikozillenmiş hemoglobin (HbA1c) üzerinde plasebodan daha etkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca, probiyotiklerin HbA1c üzerinde belirgin bir iyileşme sağladığı ve magnezyum, çinko, C vitamini, probiyotikler ile polifenollerin açlık kan şekeri üzerinde olumlu etkileri olduğu saptanmıştır. Gelecekteki araştırmalar, besin takviyelerinin güvenliği ve optimal kullanımını belirlemeye odaklanarak, T2D yönetiminde önemli katkılar sağlayabilir. Bu durum, besin takviyelerinin etkili bir tedavi aracı olarak değerlendirilmesine olanak tanımaktadır (Fong ve ark., 2022).</p><p class="ql-align-justify"><br></p><p class="ql-align-justify">Başka bir çalışmada, vitamin D eksikliği ve insülin direnci arasındaki ilişki incelenmiştir. Rastgele seçilen 2160 katılımcıdan (1057 kadın, 1103 erkek) veri toplanmıştır. 12 saatlik açlık sonrası, açlık plazma glukozu, insülin seviyeleri ve 25-hidroksivitamin D ölçümleri yapılmıştır. Ortalamada, katılımcıların serum vitamin D seviyesi 22,3 nmol/L olarak bulunmuş ve vitamin D eksikliğinin %100 oranında olduğu tespit edilmiştir. Vitamin D seviyeleri ile insülin direnci arasında anlamlı bir ters ilişki olduğu sonucuna varılmıştır. Bu bulgular, vitamin D'nin insülin direncinin yönetiminde önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir (Ehrampoush ve ark., 2021).</p><p class="ql-align-justify">&nbsp;</p><p class="ql-align-justify">&nbsp;</p><p class="ql-align-justify"><strong><em>KIYMETLİ AKADEMİSYEN HOCAMIZ DR. TUĞÇE ÖZLÜ KARAHAN İLE: İNSÜLİN DİRENCİ VE BESİN TAKVİYELERİ ÜZERİNE YAPMIŞ OLDUĞUMUZ EĞİTİMDE GÜNCEL BİLGİLERE VE ÇOK DAHA FAZLASINA ERİŞEBİLİRSİNİZ</em></strong></p><p class="ql-align-justify"><strong><em>&nbsp;</em></strong></p><p class="ql-align-justify">&nbsp;</p><p class="ql-align-justify">Ehrampoush, E., Mirzay Razzaz, J., Arjmand, H., Ghaemi, A., Raeisi Shahraki, H., Ebrahim Babaei, A., Osati, S., &amp; Homayounfar, R. (2021). The association of vitamin D levels and insulin resistance. <em>Clinical Nutrition ESPEN, 42</em>, 325-332. <a href="https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.01.012" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: blue;">https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2021.01.012</a></p><p class="ql-align-justify">Fong, C., Alesi, S., Mousa, A., Moran, L. J., Deed, G., Grant, S., Tapia, K., &amp; Ee, C. (2022). Efficacy and Safety of Nutrient Supplements for Glycaemic Control and Insulin Resistance in Type 2 Diabetes: An Umbrella Review and Hierarchical Evidence Synthesis. <em>Nutrients, 14</em>(11), 2295. <a href="https://doi.org/10.3390/nu14112295" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: blue;">https://doi.org/10.3390/nu14112295</a></p><p class="ql-align-justify">Gołacki, J., Matuszek, M., &amp; Matyjaszek-Matuszek, B. (2022). Link between Insulin Resistance and Obesity-From Diagnosis to Treatment. <em>Diagnostics, 12</em>(7), 1681. <a href="https://doi.org/10.3390/diagnostics12071681" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: blue;">https://doi.org/10.3390/diagnostics12071681</a></p><p class="ql-align-justify">Roden, M., Falk Petersen, K., &amp; Shulman, G. I. (2024). Insulin Resistance in Type 2 Diabetes. In R. I. G. Holt &amp; A. Flyvbjerg (Eds.), <em>Diabetes and the Future of Health Care</em> (Chapter 17). <a href="https://doi.org/10.1002/9781119697473.ch17" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: blue;">https://doi.org/10.1002/9781119697473.ch17</a></p><p class="ql-align-justify"><br></p><p><span class="ql-cursor"></span>Dr. Öğr. Üyesi Tuğçe Özlü Karahan tarafından anlatılan 'İnsülin Direnci ve Takviyeler’ konulu eğitimin video kaydına ulaşmak için linke tıklayarak kayıt oluşturabilirsiniz.</p><p class="ql-align-justify">https://nutriakademi.beowell.shop/urun/Events-8-insulin-direnci-ve-takviyeler-etkinlikler&nbsp;</p><p><br></p>